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甲狀腺結(jié)節(jié)32mm是否嚴(yán)重，取決于結(jié)節(jié)的性質(zhì)。甲狀腺結(jié)節(jié)在超聲下觀察有32mm，屬于較大的結(jié)節(jié)。如果在超聲檢查時(shí)甲狀腺結(jié)節(jié)的分級(jí)較低，則良性的可能性較大，則并不嚴(yán)重。但是對(duì)于32mm的結(jié)節(jié)，仍然建議切除。因?yàn)榻Y(jié)節(jié)較大，容易發(fā)生壞死、出血，也容易發(fā)生癌變。如果在超聲檢查下結(jié)節(jié)出現(xiàn)惡性的表現(xiàn)，如結(jié)節(jié)低回聲、實(shí)質(zhì)性，以及里邊有細(xì)小的鈣化，而且血供較豐富、邊緣不規(guī)則、形狀不規(guī)則、豎著生長(zhǎng)、縱橫比>1，甚至周圍有淋巴結(jié)腫大，都提示結(jié)節(jié)的惡性可能性較大，需引起重視。此時(shí)可以做進(jìn)一步的細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，來(lái)判斷是良性或者惡性。如果細(xì)針穿刺提示是惡性，則進(jìn)行手術(shù)。綜上所述，對(duì)于一個(gè)32mm的結(jié)節(jié)，建議進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)前可以進(jìn)行細(xì)針穿刺檢查，來(lái)明確具體的手術(shù)方式。