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腦出血CT的表現(xiàn)

參與醫(yī)生

河北省兒童醫(yī)院 李榮品 副主任醫(yī)師
腦出血表現(xiàn)形式多種,可以是腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血、腦室出血、硬膜下或硬膜外出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血常見部位多為基底節(jié)區(qū),也可以發(fā)生在任何腦葉,分為急性期、吸收期及囊變期,主要CT表現(xiàn)包括以下幾種:1、急性期:指1周以內(nèi)的腦出血,表現(xiàn)為均勻的高密度影,CT值是60-80Hu左右,類圓形或不規(guī)則形,具有一定的占位效應(yīng),病變周圍存在水腫;2、吸收期:指2周到2個(gè)月的腦出血,高密度血腫向心性縮小,邊緣模糊,等密度或稍低密度,水腫和占位效應(yīng)逐漸減輕;3、囊變期:通常指>2個(gè)月時(shí),較小的血腫由膠質(zhì)和膠原纖維愈合,較大的血腫則殘留囊腔,并無水腫和占位效應(yīng),部分會(huì)出現(xiàn)負(fù)占位效應(yīng)。腦出血可以破入腦室內(nèi),形成腦室鑄型。蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí),腦池腦溝內(nèi)出現(xiàn)線樣或條形高密度硬膜下出血,表現(xiàn)為顱骨內(nèi)側(cè)新月型的高密度。硬膜外血腫時(shí),表現(xiàn)為顱骨內(nèi)側(cè)梭形的高密度。腦出血部位不同,出血量不同,患者會(huì)出現(xiàn)不同的癥狀,甚至出現(xiàn)腦疝等。
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