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小便有腥臭味，有以下可能：1、生理性原因：通常見于飲水量過少，出現尿液濃縮現象。尿液在膀胱內存儲時間過長，尿道黏膜上皮有一定的重吸收功能，會使尿液濃縮加重，從而出現臭味加重。蛋白攝入過多以后蛋白分解，終末產物是尿素，尿素在尿液中存在的時間過長，會分解釋放出氨臭味。正常尿液的氣味是來自尿液中的酸性揮發物質，如果尿液標本放置時間過長，尿液的尿素會分解，釋放出臭味；2、病理性原因：如果新鮮尿液持續出現臭味加重，甚至腥臭味，要考慮是否存在膀胱炎或者尿潴留的可能，此時患者會有一定的臨床表現，比如排尿時出現膀胱刺激癥狀，如尿頻、尿急、尿痛或者排尿梗阻癥狀，結合伴隨癥狀以及必要的輔助檢查，能夠明確診斷。尿液的氣味檢查，屬于尿液一般性狀檢查項目之一，通過尿液的氣味檢查，能夠為泌尿外科疾病和非泌尿外科疾病的診斷提供幫助。