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腰間盤突出椎管狹窄壓迫神經怎么治療
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參與醫生
浙江省立同德醫院 丁偉國 副主任中醫師

腰椎間盤突出若壓迫神經,如果表現為急性的癥狀,患者則可以進行臥床休息,同時給予局部的對癥治療。比如疼痛的患者可應用西樂葆,出現麻木時可應用彌可保,同時可以進行中醫中藥治療。如果保守治療效果并不理想,同時病程超過三個月,患者出現下肢肌力減退、肌肉萎縮或者二便功能異常,患者則應該盡早進行手術治療。手術治療目前存在以下兩種方案:
1、微創手術治療:微創手術治療即所謂的椎間孔鏡治療,在一個7mm的工作套筒下,使工作套筒直接將突出的椎間盤摘除,從而使神經得到減壓,以此起到治療效果;
2、開放手術:對于巨大的椎間盤突出,可以進行開放手術。所謂的開放手術,即將所有的椎間盤全部摘除,在其內部放置墊片,外部用釘固定,以起到穩定的作用。
目前,對于年輕患者可以給予椎間孔鏡治療,其損傷小,恢復快,但是椎間孔鏡治療的問題是容易復發,所以后續康復非常重要;而開放手術的損傷相對較大,但其為根治手術,所以對于年齡大的患者而言,開放手術則是比較好的選擇。

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