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兒童白血病初期的血常規一般不正常，兒童白血病是血液系統的惡性腫瘤，增生的惡性腫瘤會抑制正常造血細胞，從而導致血常規異常，表現為白細胞異常增高或減低，尤其是粒細胞減低、血紅蛋白下降以及血小板下降。只有血常規發生異常，才會提示醫生患兒可能存在白血病，通過骨髓穿刺檢查進行確診。 如果兒童血常規正常，一般沒有指征進行骨髓穿刺檢查，因此無法確診白血病。某些特殊情況，如兒童長期發熱但無法找到病因，即使在血常規正常的情況下，為了排除白血病，醫生也會給兒童進行骨髓穿刺，極少數情況也可能發現白血病。