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術后腦積水是因為手術沒做好嗎
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北京大學人民醫院 范存剛 主任醫師

術后腦積水是神經外科手術比較常見的一種情況,并不一定是因為手術沒做好造成。很有可能是由于患者的原發疾病所造成,比如腦部動脈瘤破裂之后,常會造成蛛網膜下腔和腦室內出血,這種出血會影響腦脊液正常循環,形成腦脊液循環通路的阻塞。所以患者可以在術后短時間內發生梗阻性腦積水,也可以在術后的幾周到幾個月的時間內,緩慢形成正常壓力性腦積水的情況。這兩種情況的出現,一般來說和手術并沒有直接關系。還有一些腫瘤病變如腦室系統的腫瘤,在手術切除之后也比較容易形成腦積水。因為術后術區含有蛋白細胞類物質的吸收,以及出血的血液成分吸收,都有可能會影響腦脊液的循環,從而引起腦積水的形成。另外一些患者由于腫瘤體積巨大影響腦脊液的循環,使腦室明顯受壓。在手術切除之后一段時間內腦組織內可能仍然會有水腫存在,患者腦室梗阻的情況沒有得到完全緩解,也會形成腦積水。也有部分患者,可能是由于術后的術區出血等原因造成腦積水。總的來說,術后腦積水對于神經系統的患者,特別是手術治療的患者是比較常見的,在診斷明確之后應該積極進行治療,這樣才能夠有效改善患者的神經功能障礙,使患者獲得更好的恢復。

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