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開角型青光眼手術(shù)效果

參與醫(yī)生

濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 劉澍 主任醫(yī)師
原發(fā)性開角型青光眼,如果患者的眼壓通過(guò)1-3種藥物,治療之后眼壓很穩(wěn)定、視野不進(jìn)展,把藥物治療作為首選。但對(duì)于藥物治療之后眼壓不穩(wěn)定,持續(xù)保持在30-40mmHg高水平狀態(tài),同時(shí)視野有進(jìn)一步下降,需采取積極手術(shù)干預(yù)。手術(shù)目的使患者眼壓達(dá)到恒定水平,達(dá)到靶眼壓狀態(tài),同時(shí)通過(guò)降低眼壓減少高眼壓對(duì)視神經(jīng)的損傷,使患者中心視力、視野得到盡快保護(hù)。目前采取方式有小梁切除術(shù)、小梁切除聯(lián)合小梁切開術(shù)、植入外引流物,對(duì)于做白內(nèi)障手術(shù)甚至無(wú)效的患者可以采用引流閥植入。 治療的目的是觀察患者眼壓在穩(wěn)定之后視野有沒有進(jìn)一步進(jìn)展,大部分患者通過(guò)一次手術(shù)眼壓基本穩(wěn)定。但對(duì)于原發(fā)性開角型青光眼患者,因?yàn)榛颊卟∫虿幻鳎颊咧委煴憩F(xiàn)也不同,部分患者還有損傷增生的表現(xiàn),通過(guò)手術(shù)形成濾過(guò)泡,纖維化包裹,而且引流受阻,同時(shí)眼壓再次升高。 對(duì)于部分青光眼手術(shù)患者還需要聯(lián)合使用抗青光眼藥物使患者眼壓保持穩(wěn)定,使患者視野得到進(jìn)一步保護(hù)。患者眼壓穩(wěn)定之后手術(shù)效果非常明顯,患者就可以恢復(fù)有效視力,而且遠(yuǎn)期患者不會(huì)達(dá)到失明。如果患者眼壓沒有得到很好的控制,迅速發(fā)展,患者有可能會(huì)發(fā)生患眼失明。
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