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肝膿腫的超聲表現
- 肝膿腫的超聲表現
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參與醫生
河北醫科大學第三醫院 閻文昭 副主任醫師

一旦懷疑肝膿腫以后,比如患者有高熱、寒戰、肝區疼痛、疼痛不適這些癥狀,懷疑肝膿腫。首先做的檢查方法,就是做肝臟超聲。超聲里典型的膿腫表現,肝臟里面出現液性暗區,大多數肝膿腫呈單發或者有兩個,這是比較常見的現象。極個別的情況是多發性肝膿腫,無論是單發還是多發,一般表現為肝臟里面有液性暗區。在肝膿腫液化以后,有了膿液,表現為液性暗區,一般會有比較厚的壁。在沒有液化的階段,一般呈低回聲狀態,呈圓形或者類圓形低回聲,與血管瘤、肝癌還是有區別的。另外還要結合化驗檢查、患者的臨床表現,來綜合判斷。實驗室檢查的方法就是血常規里一些感染相關的指標,包括白細胞、降鈣素原、C反應蛋白,這些指標都相應升高。另外,如果有液性暗區,嘗試著做穿刺置管引流,如果穿刺出來是膿液,一方面可以確診是肝膿腫,一方面要針對膿液進行相應的化驗檢查,做膿液細菌學的培養和藥敏試驗,來獲得病原學的診斷,以及相應的抗生素指導治療。

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