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高齡老人有膽結石怎么辦
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山東省立醫院 咸國哲 主任醫師

高齡老人患有膽結石需要根據病情或者心肺功能的情況采取相應的治療。如果患者心肺功能允許,膽結石伴有的癥狀影響正常飲食、生活,建議早期進行膽囊切除術。但是如果患者歲數較大,并且心肺功能較差,無法達到全身麻醉的要求,在膽囊結石引起膽絞痛,或者急性膽囊炎的情況下,可進行消炎等對癥支持治療。如果患者癥狀較重,出現膽囊穿孔,或者黃疸伴有感染,可以做B超引導下膽囊穿刺引流,在緩解癥狀時使患者正常飲食,逐漸度過比較艱難的時期。當患者狀態穩定或者正常飲食后,如果心肺功能能達到麻醉或者手術的要求,則可以進行腹腔鏡膽囊切除,或單純開腹膽囊切除。因此,主要是根據患者歲數以及具體的心肺情況決定治療方法。而患者應明確是否有重大的疾病,如冠心病、心梗,或者早期出現急性心衰,如果出現此類疾病,則可通過保守治療,并聯合B超引導下膽囊穿刺引流,從而處理比較急的膽囊結石、膽囊炎的情況。

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