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慢性硬膜下血腫的形成有較多原因，常見如下：1、外傷：最為常見，尤其見于中老年人在受到頭部外傷之后，逐漸形成慢性硬膜下血腫。一方面與外傷有關，另一方面和中老年人有一定程度的腦萎縮，從而使橋靜脈處于張力狀態，在輕微外傷的基礎上可以發生橋靜脈的斷裂，乃至緩慢滲血，最后形成慢性硬膜下血腫；2、產前損傷：對于兒童，尤其是嬰幼兒發生的慢性硬膜下血腫，常常與出生時的產前損傷有關，尤其是產前助產而造成的雙側慢性硬膜下血腫。但現在隨著圍孕期各項技術的提高，慢性硬膜下血腫發生率在逐漸減少；3、凝血機制障礙：一方面由于自身凝血機制障礙性疾病所造成，比如血液病。另一方面和藥物有關，比如由于置入心臟支架或者各種因素，很多中老年人長期口服阿司匹林和波立維等抗凝藥物，而引起慢性硬膜下血腫也越來越多見；4、手術：比如由于腦積水進行了腦室腹腔分流手術，如果引流壓力調整不佳，發生了腦積水的過度引流。由于腦組織過度塌陷，使硬膜下腔明顯增大，在此基礎上可能會誘發慢性硬膜下血腫。