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甲狀腺結(jié)節(jié)的大小并非治療的主要依據(jù)。即使結(jié)節(jié)較大，只要是良性結(jié)節(jié)，沒有壓迫氣管、食管，嚴(yán)重影響患者的美容，一般不會進行手術(shù)。然而如果是惡性結(jié)節(jié)，即使很小，如3mm或5mm，通常還是建議進行手術(shù)治療。判斷結(jié)節(jié)良惡性的主要依據(jù)是B超結(jié)果，主要根據(jù)B超顯示的生長速度，例如短期內(nèi)生長非常快、結(jié)節(jié)質(zhì)地很硬、結(jié)節(jié)內(nèi)有許多沙粒狀鈣化，或者結(jié)節(jié)邊界不清晰、結(jié)節(jié)血流豐富、結(jié)節(jié)呈縱向生長。或者結(jié)節(jié)與頸前帶狀肌粘連，或者除甲狀腺結(jié)節(jié)外，頸部還有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或者患者除B超表現(xiàn)外還有家族史，如父母及兄弟姐妹有甲狀腺癌病史。患者小時候受過電離輻射，如經(jīng)常做胸片或CT，頸部沒有得到很好的保護，都可能會有惡性病變。如果考慮是癌變，可以在B超引導(dǎo)下進行穿刺活檢，取出細(xì)胞送病理檢查。如果病理結(jié)果顯示是良性結(jié)節(jié)，仍然不建議手術(shù)治療，觀察即可。如果是惡性結(jié)節(jié)，會考慮進行手術(shù)治療。