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房顫怎么治療好

參與醫生

浙江大學醫學院附屬第二醫院 樊友啟 副主任醫師
房顫為常見的心律失常之一,老年人較多見,年輕人少見,80歲以上的老年人房顫發生率在10%以上。房顫的治療方法如下: 1、去除病因:如果是飲酒、甲亢或者電解質紊亂引起的房顫,去除病因后如果房顫不再發作,則無需進一步藥物治療或手術治療; 2、改善癥狀:如果沒有誘因,但房顫反復發作,可用藥物控制心室率,恢復正常心跳。用藥無效或者藥物副反應大時,可以進行導管消融,通過房顫導管消融、做肺靜脈隔離,將房顫轉為正常心跳; 3、栓塞預防:抗凝藥物包括華法林及一些新型口服藥物,如果患者不愿意吃藥,或者藥物有副反應,如出血、栓塞。特別是腦中風、腦梗塞患者,需要采用額外的治療方法。患者心臟里一個部位稱為左心耳,90%的非瓣膜性房顫血栓起源于左心耳,可進行左心耳封堵,封堵后血流進不到左心耳里,左心耳里長的血栓也不會掉出,封堵器在心臟里放6-8周,表面立體化后就不會再長血栓,也不用抗凝。外科手術,如二尖瓣、三尖瓣置換,或者冠脈搭橋,也可以將新的栓塞切除或者封閉。 總之,房顫的治療有多種方法,針對患者的危險因素、癥狀、血栓栓塞風險、出血風險,進行綜合治療。
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