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老年性耳鳴臨床很常見，一般就是聽覺器官發生退行性改變，可以引起耳鳴，這是老年人發病的原因。 發病原因跟環境有關，如果年輕時在噪音環境下工作，耳鳴就發生的早。以前教材上講40歲以后就開始有耳鳴，聽覺器官就發生了退行性改變了，但是現在由于生活水平提高，條件改善，往往發病年齡晚。 一般到65歲以上開始，跟工作環境有關，跟全身狀況有關，還跟遺傳有關，有的家族基因好，可能70-80歲才開始有耳鳴，60歲根本就沒有，到了80-90歲才開始有，但是有的家族發病比較早，可能60歲，甚至50歲就開始有耳鳴，聽力下降，跟遺傳有關。 跟全身性疾病有關如伴有高血壓，伴有糖尿病的病人，往往耳鳴發生早，可能40-50歲就開始有耳鳴和聽力下降的問題，跟這些因素有關。 病變部位一般由于耳蝸發生退行性改變，耳蝸毛細胞退化了，所以就會導致耳鳴和聽力下降，或聽神經退化，也可以導致耳鳴和聽力下降，臨床多見于耳蝸。 病人表現往往是雙耳鳴，對稱性2個耳朵同時響，但有的患者早期可能不太明顯，剛開始可以是耳朵響，耳鳴往往是高頻調耳鳴，初期只有安靜時耳鳴比較明顯，亂的環境下是聽不到的，安靜環境下能聽得到，但是隨著時間延長，可能白天亂的環境下也能聽得到。 有的病人可能伴有耳朵發堵、發悶，可能伴有聽力下降，可以伴有頭暈，這種一般要給病人做檢查，看一下聽力有沒有影響。大多數情況下，病人檢查聽力是雙耳對稱性感應神經性耳聾，早期8000Hz頻率下降，表現是耳鳴呈高頻調持續性耳鳴。 隨著時間延長，可以4000Hz也下降，逐漸向語言頻率發展，后期可以影響到日常對話。早期8000Hz下降時只表現耳鳴，聽力影響不大，有的患者耳鳴不愿查聽力，覺得聽力非常好，細小的聲音都能聽得到，但是一側聽力8000Hz頻率有下降，而且是雙耳對稱。 這種就是典型老年性耳鳴和老年性耳聾的表現。隨著年齡增長，聽力會逐漸下降，這種耳鳴時間長，會導致聽力下降，但是這種發病過程是非常緩慢的，有的患者就擔心會不會全聾，會不會聽不到聲音。 這種發展是非常緩慢的，往往就過了幾十年以后才會慢慢影響聽力，所以大家不要擔心。對于早期發現的耳鳴，盡早到醫院就診，發病急、病程短、急性發作的這種積極治療，大多數能控制，甚至能好。