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宮腔粘連重度疤痕能修復好嗎
- 宮腔粘連重度疤痕能修復好嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院 李長東 主任醫(yī)師

宮腔粘連一旦到了重度,就屬于比較嚴重。此時月經(jīng)量很少,甚至閉經(jīng)。宮腔鏡下會見到混合性的瘢痕組織形成,甚至導致宮腔完全封閉。手術(shù)時要通過宮腔鏡下的剪刀或者針狀電擊,把粘連部位分離開,然后把粘連部位已經(jīng)形成的纖維結(jié)締組織瘢痕切掉。因為增生的瘢痕在宮腔當中,一方面會影響宮腔的容積和形態(tài),一方面瘢痕處也不利于子宮內(nèi)膜的修復。宮腔粘連分離之后,可以應用促進內(nèi)膜生長的藥物,主要是以天然的雌激素為主,促進子宮內(nèi)膜基底層的內(nèi)膜生長,促進正常部位的子宮內(nèi)膜向周圍爬升,將瘢痕處的裸露創(chuàng)面覆蓋,形成新的內(nèi)膜組織。而后續(xù)的修復也是一個較長的過程,因為一旦發(fā)生宮腔重度粘連,基底層的損傷比較嚴重。內(nèi)膜修復雖然能達到一定程度,但是要想完全恢復好較為困難。如果內(nèi)膜修復不好,可能導致宮腔再次粘連。所以宮腔粘連之后,如何促進內(nèi)膜修復,如何避免再次粘連,也是醫(yī)學上面臨的比較困難的問題。目前就是通過手術(shù)恢復宮腔正常形態(tài),然后應用支架避免宮腔再次閉合,接下來用促進內(nèi)膜生長藥物,如雌激素以及促進子宮內(nèi)膜血液循環(huán)的中藥,來保證內(nèi)膜的修復,避免再次粘連。

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