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女性尿檢中細菌升高需要治療嗎

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師
女性尿檢,如果細菌明顯升高,是否需要治療,需要看是否存在有明顯的臨床癥狀。如果出現了細菌明顯升高,但是女性患者并沒有臨床表現,此時認為女性患者存在有無癥狀性菌尿,對于絕大多數女性,無癥狀性菌尿不需要治療。只有兩類人需要治療,一種是孕婦,孕婦如果出現了無癥狀性菌尿,因為可能有引起早產的風險,應當予以抗生素治療,抗生素首選是頭孢類抗生素。另外一種情況,就是需要進行尿道內檢查或者尿道內治療的女性患者,因為會有導致尿道感染的風險。因此對于這類女性患者,也需要進行治療。藥物選擇也是以抗生素為主,而如果細菌升高,女性患者有明顯的尿頻、尿急、尿痛等癥狀,對于這一類女性患者,就存在有尿路感染,尤其是以下尿路感染比較多見,通常治療是抗生素治療,也可以根據尿培養的結果,選擇敏感性藥物。經驗性的推薦是磷霉素氨丁三醇、匹美西林、呋喃妥因、喹諾酮類,以及第二代或者第三代的頭孢菌素,也可以應用一些緩解癥狀的藥,如M受體阻滯劑和黃酮哌酯類藥物。堿化尿液,對改善癥狀也有一定的幫助,因此可以應用一些碳酸氫鈉,減輕刺激癥狀。
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