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眼眶內壁骨折是眼眶爆裂性骨折中常見類型，眼眶內側壁又叫篩骨紙板，比較菲薄，骨折以后就會疝出到篩竇里面，同時伴有軟組織，包括眶內直肌移位，出現眼球外轉運動受限，要做被動牽拉試驗，看外展受限是因為軟組織嵌夾引起，還是眼外肌麻痹引起。 如果被動牽拉試驗陽性，也就是嵌夾造成了眼球運動障礙，需要手術治療。反之如果是麻痹性因素造成，通過藥物治療或者隨訪觀察，癥狀會逐漸得到緩解。同時因為眼眶內側壁骨折會造成眶容積擴大，外傷水腫消退以后可能出現眼球凹陷。手術治療一般選擇做結膜入路切口，把疝出的軟組織回納到眼眶當中，重建眼眶內側壁，或者通過鼻內鏡手術，把軟組織回納，進行修復。