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百草枯中毒為什么救不活

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
百草枯是生產(chǎn)生活中常用的除草劑,其中毒后預(yù)后較差,病死率可達(dá)到60%以上,因?yàn)榘俨菘葜卸局饕舻陌衅鞴偈欠闻K、肝臟、腎臟、甲狀腺等,故對(duì)于百草枯中毒應(yīng)以預(yù)防為主。百草枯在肺臟中濃度最高,可干擾肺泡上皮細(xì)胞功能,引起肺泡內(nèi)水腫、出血,晚期導(dǎo)致廣泛纖維化,引起呼吸衰竭,致使患者死亡。百草枯中毒后的1-3天內(nèi),患者會(huì)出現(xiàn)明顯急性呼吸窘迫綜合征、呼吸衰竭及多臟器的功能損害而導(dǎo)致死亡。有些病人可通過(guò)機(jī)械通氣或血液灌流方法維持到21天,但此時(shí)患者亦會(huì)發(fā)生嚴(yán)重肺間質(zhì)纖維化,很難逆轉(zhuǎn)。故較多患者依賴呼吸機(jī)生存或因晚期肺間質(zhì)纖維化導(dǎo)致呼吸衰竭而死亡。搶救時(shí)可給予患者蒙脫石散加活性炭以及全胃腸的洗消治療,同時(shí)積極給予患者糖皮質(zhì)激素、血液灌流類治療方法的搶救,早期給予患者胃腸營(yíng)養(yǎng),若百草枯中毒為經(jīng)口誤食,可造成消化道剝脫、出血、潰瘍的形成等。
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