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得了糖尿病足要手術嗎
- 得了糖尿病足要手術嗎
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參與醫生
鄭州市第一人民醫院 黃紅軍 副主任醫師

隨著糖尿病患者逐漸增多,糖尿病足患者也逐年增高。糖尿病足是下肢的血管病變和神經病變而導致的潰瘍,患者的足部潰瘍有輕有重。因此,得了糖尿病足可能要手術,也可能不要手術,具體如下:1、不要手術:臨床上通過Wagner分期,可將糖尿病足分五期。若是輕的糖尿病足,如淺表的潰瘍,即沒有深部組織組織外露,如骨、肌腱等,也沒有深部組織感染。此時可以通過換藥治療,也可應用生長因子促進創面愈合;但若合并淺部組織感染則需應用抗生素類的軟膏;2、要手術:但若患者的創面較深,則通常需要手術治療。較深的創面包括腳趾頭壞疽,骨頭、肌腱等深部組織外露、深部組織的感染,如合并蜂窩織炎、急性壞死性筋膜炎等。若糖尿病足的患者合并上述癥狀,通常要通過手術清除壞死組織、減輕患者的感染。此外,部分糖尿病足的患者若出現足部壞疽,通常還需要截肢,因為足部壞疽是比較嚴重的并發癥。導致糖尿病足的血管病變包括血管狹窄、血管栓塞,從而造成下肢缺血、缺氧;而神經病變包括下肢運動神經和感覺神經病變,進而導致下肢肌肉萎縮、皮膚變薄、皮膚組織的抵抗力和屏障作用消失,上述因素共同作用導致患者的足部潰瘍。

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