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血液凈化血管通路并發癥
- 血液凈化血管通路并發癥
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參與醫生
山西白求恩醫院 黃曉光 副主任醫師

血管通路分為長久和臨時通路,長久血管通路使用最多,包括動靜脈內瘺、長期透析導管,并發癥具體如下:
1、動靜脈內瘺并發癥:動靜脈內瘺是建立一個血管通路,容易發生血栓;血管狹窄包括動脈狹窄、靜脈狹窄,吻合口附近狹窄發生最多;手腫脹,下游血管狹窄后,血液可以通過靜脈分支向上游打,會形成手腫脹;肢體缺血,做通路后動脈血直接打到靜脈內,指端血流受影響,嚴重時出現手指發涼、疼痛甚至皮膚壞死等;充血性心力衰竭,內瘺流量過大造成心臟壓力負荷過大,長時間會造成心衰;自體動靜脈內瘺還會發生血管流量改變,由于下游血管阻塞、血管張力變大,血管會逐漸變成瘤樣;
2、長期導管并發癥,最常見并發癥是感染、血栓;如果長期透析導管時間過長,可造成血管內細胞附著管壁上,引起纖維鞘形成,纖維鞘形成后包繞管頭,影響血流及透析效果。

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