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引起老年人晚上睡覺抽搐的原因比較多，常見原因如下：1、睡眠癲癇：老年人晚上睡覺抽搐，需要排除是不是有睡眠癲癇的問題。如果診斷有困難，可以使用視頻腦電進行診斷，觀察老年人夜間抽搐發生時，是否有腦電的異常改變；2、痛性痙攣：其實老年人在夜間睡眠時肢體也可以有異常的運動，如老年人白天疲勞后、晚上睡覺時，可能會出現下肢的痛性痙攣等癥狀；3、變性疾病：如帕金森病、路易體癡呆等疾病也可能會引起抽動，老年人在疾病早期，可能會有REM睡眠的行為異常。可能不是肢體的抽搐，可能表現為在睡眠中大喊大叫，伴有肢體比較大的動作，在睡眠當中也可能會出現肢體的周期性運動。