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診斷急性腎盂腎炎最重要的依據如下：1、全身感染表現：如發熱、畏寒、高熱、寒戰；2、腰痛：尤其是腎區叩擊痛比較突出；3、尿道刺激征：即尿頻、尿急、尿痛，出現尿白細胞增多，或者尿細菌增多；4、血常規檢查：血中白細胞總數增加，中性粒細胞水平增加。急性腎盂腎炎臨床表現突出，實驗室檢查，包括尿檢異常、血常規異常，同時做清潔中段尿培養可以發現致病細菌，最常見于大腸埃希菌，也可能是其他細菌。對于急性腎盂腎炎臨床表現明顯，且實驗室檢查突出的人群，診斷比較容易。