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格列衛(wèi)即伊馬替尼，胃腸道間質(zhì)瘤患者吃伊馬替尼仍有可能會復發(fā)，這是比較常見的現(xiàn)象。胃腸道間質(zhì)瘤患者吃伊馬替尼可以分為兩種情況，一種是手術切除腫瘤以后服用伊馬替尼來預防復發(fā)，另一種情況是患者體內(nèi)的胃腸道間質(zhì)瘤沒有切除，在帶瘤狀態(tài)下服用伊馬替尼，如果患者出現(xiàn)了繼發(fā)耐藥，即藥物一開始有效，后來出現(xiàn)耐藥，就會導致胃腸道間質(zhì)瘤復發(fā)。 服用伊馬替尼復發(fā)以后有兩種選擇，第一種是不訴諸于手術治療，而是選擇換藥，包括伊馬替尼進行加量或替換為二線用藥舒尼替尼。根據(jù)2022版的《COSO胃腸道間質(zhì)瘤診療指南》，患者還可以服用瑞派替尼。第二種情況是患者在伊馬替尼耐藥復發(fā)以后，選擇進行手術的治療。 對于復發(fā)的胃腸道間質(zhì)瘤，患者可以通過CT或者核磁進一步檢查，以便醫(yī)生進行綜合判斷，明確復發(fā)的部位、腫瘤數(shù)量和周圍組織的關系，必要情況下，可以再次進行手術，對于不能進行手術的需要進行靶向藥物治療。