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正常人ST段抬高的原因

參與醫生

北京醫院 張妮 副主任醫師
正常人ST段抬高的原因通常見于早期復極綜合征,這個是相對比較正常的心電圖異常,也稱為良性的先天性心臟傳導或電生理的異常,通常并沒有器質性的心臟病。一般患者并沒有明顯的癥狀,當然也有一部分可能會伴有自主神經功能的紊亂,病人可能會有胸悶、胸疼、心悸的癥狀。臨床檢查、心電圖、心臟超聲、心臟造影都是正常的,因此也不需要特殊的處理,往往預后也是非常好的。隨著年齡的增加,早期復級的情況會得到改善或者是恢復到正常,另外,需要提醒ST段抬高并不是急性心梗的專利,在臨床上ST段抬高除了上述早期復級急性心梗,還可以見于其他的一些疾病。比如病人曾經發生了嚴重的前壁心梗,形成了一個室壁瘤,后期心電圖可能會在胸前導聯出現持續性的抬高,或者是急性心包炎ST段也可以一個長時間的低水平的弓背向下的抬高,或者是有冠脈的痙攣,就是變異性的心絞痛,在有痙攣的時候一過性的ST段的抬高。包括高鉀血癥、Brugada綜合征這些都有可能伴有ST段抬高。所以出現ST段抬高,要具體去分析病因,結合患者的心電圖動態的變化、心肌酶譜以及癥狀來確定升高的原因是什么,然后去對癥處理。
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