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通常沒有糖尿病的患者，不建議服用鹽酸二甲雙胍片，而極少數(shù)情況，例如患多囊卵巢綜合征的患者，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用鹽酸二甲雙胍片，具體原因如下：1、如果沒有糖尿病診斷，醫(yī)保不會報銷鹽酸二甲雙胍片費用；2、鹽酸二甲雙胍片雖然會有降糖以外的額外獲益，比如減重、心血管保護作用、改善血脂等，但作用不會特別顯著，因此并不會專門用于上述疾病的治療。若有相關(guān)疾病，還要服用專門的治療藥物；3、鹽酸二甲雙胍片作為藥物，服用時會有需注意的不良反應(yīng)，常見的是胃腸道反應(yīng)，比如惡心、嘔吐、腹瀉等。長期服用該藥時，由于會影響維生素B12的吸收，還有可能引起維生素B12相關(guān)的貧血。如果服藥同時合并有中重度腎功能不全或缺氧情況，可能會引起乳酸在體內(nèi)蓄積，從而增加乳酸酸中毒的風(fēng)險。但有少數(shù)情況，患者沒有糖尿病時，醫(yī)生也有可能開具鹽酸二甲雙胍片。鹽酸二甲雙胍片可以通過改善胰島素抵抗、減輕體重、減輕血清雄激素，輔助誘導(dǎo)排卵，改善多囊卵巢綜合征癥狀，因此可以作為多囊卵巢綜合征備選藥物。另外少數(shù)證據(jù)表明，服用鹽酸二甲雙胍片可以預(yù)防某些患者發(fā)展為糖尿病。這兩種情況都屬于超說明書用藥，不在醫(yī)保報銷范圍，并且需要根據(jù)醫(yī)生的診斷和醫(yī)囑再用藥。綜上所述，除少數(shù)特殊疾病，沒有糖尿病者，不建議服用鹽酸二甲雙胍片。