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直接膽紅素偏低什么原因
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 張繼舜 副主任醫師

直接膽紅素偏低,在臨床上沒有意義,從某種情況下來看,直接膽紅素偏低是一件好事。直接膽紅素代謝主要是紅細胞、血紅蛋白破壞增多后,經過肝臟的攝取、轉換之后,由間接膽紅素轉化為直接膽紅素,最后經過毛細膽管、肝內膽管、肝管、膽管排出到腸道內。如果在這個過程中,膽汁合成為直接膽紅素排泄障礙,往往會出現直接膽紅素增高的臨床檢測。雖然增高往往提示著病人出現梗阻性黃疸,提示在肝內或者在膽汁的排泄通道上,包括膽管或者胰腺或者周邊臟器壓迫,導致膽汁排泄不暢,最終導致直接膽紅素增高。所以,直接膽紅素如果是增高的情況,要進行一些影像學檢測,包括B超、腹部CT,甚至胰膽管成像。必要的時候,還需要進行內鏡下的ERCP檢測,來確定是否有出現占位性病變的可能。總之,直接膽紅素偏低這種檢測,在臨床沒有什么意義。

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