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食道癌術后肺部感染的誘因
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參與醫生
河北醫科大學第四醫院 張澤峰 副主任醫師

食管癌術后肺部感染的原因包括以下幾點:
1、食管癌患者做手術需要全麻,進行氣管插管,全麻時是一種非正常的呼吸狀態,肺本身的排痰能力有限,所以術后堆在肺內很容易引起感染,隨著肺功能、排痰功能、咳嗽逐漸恢復后,肺部感染會逐漸消失,一般無需特殊處理;
2、術后胸腔的炎癥反應,比如膿胸、食管感染,長得不好的口瘺,肺部受牽連會造成蔓延性的感染,以治療原發病為主;
3、術前肺功能不好,比如有慢支,容易肺部感染,術后又處于一種肺的不利狀態,患者無法有效咳嗽會造成肺炎,需要進行對癥的抗生素治療,同時采用排痰、霧化等物理方法進行治療,會逐漸好轉;
4、食管癌患者術后需采取半臥位休息,可能會出現反流,造成誤吸,吸入性肺炎治療較麻煩,因為吸入性肺炎是一種化學刺激,藥物治療的效果有限,如果無法糾正反流,肺炎很難好轉。治療肺炎但反流未根消除,會導致水越積越多;
5、術后患者抵抗力下降,術后的胃腸道功能明顯下降,消化、吸收功能都會受到影響,患者在沒有完全適應前,體質比較弱,尤其高齡患者的肺部感染的幾率相對較大。

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