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老人術后譫妄能好嗎
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參與醫生
北京老年醫院 呂繼輝 主任醫師

老年人術后譫妄經治療后可好轉,分為多種原因,有時較為復雜,幾種因素會混合在一起。具體如下:
1、全麻手術之后患者存在意識恢復期,在藥物仍然起效時會出現譫妄,而等到藥物作用自然代謝消失之后,譫妄可自然恢復,通常時間不會較長;
2、術后出現切口感染、術后出血,或者因為手術以后不能下床,臥床導致身體衰弱,或者是術后電解質紊亂、營養不良等。如果是上述原因引起的譫妄,同樣可以對其并發癥進行治療,等并發癥好轉之后,譫妄也能恢復;
3、術后伴隨其它疾病,可以通過治療術后伴隨的疾病使譫妄得到好轉,但是直接經顱手術造成大腦損傷的恢復較慢,具體恢復情況取決于患者手術部位、手術傷口大小,以及有無術后蛛網膜下腔出血、硬膜下血腫。通過處理上述問題,如果患者能夠好轉,譫妄同樣可以恢復。一般患者年齡越大,恢復越慢,手術前老人伴隨的慢性基礎疾病越多,恢復也越慢,有時甚至可以長達半年時間才能恢復。

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