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糖尿病周圍神經病變的臨床表現，主要表現對稱性的疼痛和感覺異常，下肢癥狀比上肢要多一些，患者可以表現為麻木、發熱、觸電樣的感覺，這種感覺障礙往往從遠端向近端向膝上發展，患者可以有穿襪子或戴手套樣的感覺。感覺障礙嚴重的病例，可以出現下肢關節的病變以及潰瘍。假如患者有神經病變表現為疼痛，可以出現刺痛、燒灼樣疼痛，有時劇痛像截肢痛，并且表現為夜間加重，有的患者表現為觸覺過敏，甚至穿衣服、蓋被子都不能夠承受。當運動神經累及時，肌力常有不同程度的減退，晚期可以有營養不良性的肌萎縮。周圍神經病變可以是雙側，也可以是單側，也可以是對稱性，也可以是不對稱，但是以雙側對稱性的多見。 自主神經的病變，患者可以表現為早期休息時的心動過速，體位性的低血壓，無痛性的心肌梗死。自主神經病變在泌尿系統的表現，可以表現為陽痿、不育、神經源性膀胱。自主神經病變在胃腸道的表現，患者可以表現為食道的低張力障礙，嚴重的話可以出現吞咽困難、胃蠕動減慢，出現上腹部的飽脹感、食欲減退，甚至反復的惡心、嘔吐，膽囊張力低下可以表現為膽囊收縮力的降低。自主神經病變在其它地方也可以有相似的臨床表現，像汗腺的分泌異常、血管運動的調節異常、瞳孔的調節異常。