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單純性血尿屬于腎病的哪一種
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參與醫生
中日友好醫院 張聰 副主任醫師

出現單純血尿,首先要做尿相差,判斷血尿來源。血尿分內科血尿和外科血尿,如果尿相差證實以變形血尿為主,變形率超過70%,則提示血尿來源于腎小球,即為腎炎引起的血尿,臨床上也通常稱為隱匿性腎小球腎炎。患者主要是單純有鏡下血尿,或在感染、勞累時可能會出現一過性肉眼血尿,同時伴或不伴少量蛋白尿。對于隱匿性腎炎的患者,預后相對較好,但需定期隨診,每3個月復查一次尿常規。如果一直僅表現為鏡下血尿狀態,一般對患者的遠期腎功能沒有影響。但如果出現蛋白尿,則需要引起注意,蛋白尿較多時,部分患者疾病會向慢性腎炎發展,腎臟預后可能相對較差。還有部分患者尿相差提示均一血尿,通常屬于外科血尿,應到泌尿外科尋找出血原因,常見的外科血尿原因包括結石、腫瘤、輸尿管憩室等。

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