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心臟多一條線路會猝死嗎
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河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師

心臟多一條線路,一般是指預激綜合征,在正常傳導系統外出現連接心房、心室的旁道,一定情況下可能會發生猝死。預激綜合征患者并發心房顫動或心房撲動,其激動沿房室旁道1:1下傳,引發室撲(心室撲動)、室顫(心室顫動),后者可導致嚴重血流動力學紊亂,進而引發猝死。除外,連接房室旁道未出現嚴重血流動力學障礙時,多形成房室折返性心動過速,在無明確器質性心臟病、心功能不全的患者多僅引發心悸不適。合并器質心臟病患者,尤其是心力衰竭并發室上性心動過速,可惡化心功能,造成血流動力學紊亂,一定程度上具備引發猝死的風險,應積極使用胺碘酮、普羅帕酮等藥物轉復治療。并發嚴重血流動力學的患者必要時需行電轉復,合并反復發作室上速患者建議行射頻消融,打斷連接心房、心室的通道以根治預激綜合征,避免不良結局。

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