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胃息肉存在惡性，但多數是良性，是否惡性與大小相關。胃息肉常見性質包括，增生性息肉、炎性息肉、腺瘤、胃體腺息肉、黏膜內腺瘤，在惡性時超過3-4cm，具有惡變可能。部分巨大的增生性息肉超過3-4cm，再從內部開始有核分裂象的變化、核濃聚的變化，有惡變傾向。另外發現時，因胃息肉沒有癥狀，極個別發現時為惡性，不代表即為胃癌。胃癌主要依據腸化背景和萎縮背景，腸型的胃癌多見。胃息肉本身并非惡性，多數是生長一段時間出現惡變。所以檢查時個別患者為惡性，是因為生長前未發現，在其生長一段時間等到檢查時發現已經惡變，才是惡性胃息肉，通常需要盡早處理。