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小結(jié)節(jié)是腫瘤嗎

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
小結(jié)節(jié)并非一定是腫瘤(惡性結(jié)節(jié))。通常所能看到的小結(jié)節(jié),比如肺部的小結(jié)節(jié),有時(shí)在做肺部CT進(jìn)行腫瘤早篩時(shí),能提示肺部的一些小結(jié)節(jié)。根據(jù)其大小、形態(tài)的變化能夠初步判斷,其是良性結(jié)節(jié)還是惡性結(jié)節(jié)以及其后續(xù)應(yīng)如何處理,以肺小結(jié)節(jié)為例,具體如下:1、良性結(jié)節(jié):有一些小結(jié)節(jié)的大小非常小、直徑很小,且鄰近胸膜,而且雙肺可能有炎癥性變化,此類比較細(xì)小的結(jié)節(jié),有可能是炎性結(jié)節(jié),并非腫瘤。還有一些小結(jié)節(jié),其直徑稍大一些,比如1-2cm。此情況下其邊界相對(duì)的比較規(guī)則,沒有明顯毛刺、比較光滑,有時(shí)也不排除是一些良性病變,比如錯(cuò)構(gòu)瘤等;2、惡性結(jié)節(jié):也有一些結(jié)節(jié),比如磨玻璃結(jié)節(jié),多數(shù)與肺癌有關(guān)系,多數(shù)還是與原發(fā)性、原位性的肺癌有關(guān)系。通過病理解剖能看到其屬于很早期的原位癌,或者是有一些磨玻璃結(jié)節(jié),可能伴有腫瘤逐漸侵襲,可能從原位癌變?yōu)槲⒔?rùn)、浸潤(rùn)型肺癌。但此類結(jié)節(jié)樣病變多數(shù)比較單一,或者能通過根治性手術(shù)進(jìn)行根治。但不管是何種小結(jié)節(jié),只要在肺CT上有所提示,需要在正規(guī)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)的診治,以避免出現(xiàn)漏診、延誤治療時(shí)機(jī)。
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