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胃癌切除了還會復發嗎

參與醫生

中南大學湘雅醫院 陳鸰 主任醫師
絕大部分癌癥切除后都存在復發風險。胃癌總體屬于較頑固的腫瘤,一直是醫學治療的難點。腫瘤復發幾率不單純取決于手術,腫瘤基因表達、對藥物的敏感性也同樣重要。當今手術范圍,如切除多少胃,清掃多大范圍淋巴結,如何重建消化道都有嚴格標準,如何以相對較小的損傷獲得最好療效是無數手術案例研究后的結果。 Ⅰ期胃癌大多數情況下進行單純根治性手術即可,患者只需要定期復查,治愈率相當高。Ⅱ-Ⅲ期以上胃癌手術僅僅是胃癌治療環節中的一部分,復發風險與化療、靶向治療、免疫治療的關系相當密切。Ⅳ期胃癌即存在遠處轉移的胃癌,基本手術僅僅是解決并發癥,談不上根治,因此也談不上復發。總體而言,降低復發率不僅取決于規范的根治性手術,同時和腫瘤本身的惡性程度、分期、基因表達、藥物敏感性、自身免疫力等因素相關。
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