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腎結石微創手術傷腎嗎
- 腎結石微創手術傷腎嗎
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參與醫生
解放軍第309醫院 李州利 主任醫師

腎臟結石的微創手術有輸尿管鏡治療和經皮腎鏡治療,任何治療措施可能對身體都有一些損害:
1、輸尿管鏡通過輸尿管達到腎盂,如輸尿管鏡檢查或者結石治療要沖水,主要影響因素是水中毒,注水是為了把結石看清楚,注水的壓力過高,水就可以吸收會引起水中毒。輸尿管鏡檢查時,輸尿管的腔道非常狹窄,操作比較困難會造成輸尿管的損傷,最嚴重的損傷是輸尿管撕脫。這種情況就要通過手術來縫合輸尿管,或者做自體的腎移植,其并發癥比較嚴重的;
2、經皮腎鏡是要通過皮膚打個洞,要達到腎盂部分來處理結石,對腎臟本身而言應該是有創傷的,如果不熟練會傷及腎臟里面的血管、會引起出血,等結石處理完以后,在腎臟的局部會有創面,這個創面反過來也會引起結石生長。在處理完結石以后,會產生通道,這個通道里面也有可能有結石的殘留,當然這種治療也可能發生水中毒,因為在操作過程中為了能看得清楚結石,沖水如果壓力過大,可能會造成水中毒。還有一種情況是水的外滲,也是做經皮腎鏡可能出現的問題。
上述兩種方式都是比較成熟的方式,但是對腎臟都有潛在的損害,但是總體來講兩種方式都是比較安全的,并發癥的發生率還是較低的,主要依據醫生的操作熟練程度和病人本身體質的情況,來綜合判斷、綜合考慮。

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