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精索靜脈曲張手術后會復發嗎

參與醫生

北京大學第一醫院 王家驥 主任醫師
精索靜脈曲張在男性約占30%左右,精索靜脈曲張有不同程度,輕度、中度和重度,以B超測量曲張程度來判斷。一般中度以上可做手術。精索靜脈曲張主要發生在左側,原因是因為左側精索靜脈不是直接回流下腔靜脈,而是回流到左腎靜脈,腎靜脈回流造成精索靜脈的腎靜脈血倒灌。腎靜脈經過代謝以后,有代謝毒素和廢物,倒灌可以引起左側睪丸功能影響,產生不育癥。 因此精索靜脈曲張應該治療,輕度可用其他方法,比如休息、促進回流藥物解決。中度以上考慮手術,常見的手術方式第一是高位結扎,可以是開放性手術,也可是腹腔鏡,就是在比較高的位置上結扎精索靜脈。精索靜脈不是精索靜脈曲張唯一通道,存在好多側支,因此單純高位結扎手術可以造成一定比例的手術后精索靜脈曲張復發。因此我們還選用其他手術方式,比如在陰囊根部把所有曲張血管,都逐一進行結扎,能夠做到不復發。
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