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黃疸分類

參與醫生

首都醫科大學附屬北京友誼醫院 宗曄 主任醫師
黃疸分類根據膽紅素是直接或間接,分為直接膽紅素升高性黃疸,或間接膽紅素升高性黃疸。根據發病基質分為溶血性黃疸、肝細胞性黃疸,以及膽汁淤積性黃疸,主要內容如下:1、溶血性黃疸:常由于不同原因導致紅細胞破壞過多,可產生間接膽紅素,人體不能進行代謝,因此表現為以間接膽紅素增高為主,此時查網織紅細胞常增高;2、肝細胞性黃疸:肝細胞由于各種原因破壞所引起。查血液系統,發現直接與間接膽紅素均明顯增高,常伴有肝細胞酶學異常,即轉氨酶出現異常,可出現增高;3、膽汁淤積性黃疸:可由肝內膽汁淤積或肝外膽汁淤積引起。如果肝內膽汁淤積是藥物引起,膽紅素可以是直、間接膽紅素均升高,但以直接膽紅素增高為主。查腹部B超,肝外膽管并無明顯擴張。如果是肝外膽汁淤積即梗阻性黃疸,常由于膽管梗阻導致,直、間接膽紅素均增高,但以直接膽紅素為主。行B超檢查或核磁檢查,可發現肝外膽道梗阻。
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