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腰椎間盤突出滑脫的治療方法

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 吳星火 副主任醫師
腰椎間盤突出和腰椎滑脫是引起腰疼,以及下肢放射性疼痛、麻木的常見原因,腰椎間盤突出和腰椎滑脫的致病機理不一樣,所以治療方法不同,常見治療方法如下:一、腰椎間盤突出的治療方法:1、保守治療:癥狀比較輕的患者可以采用保守治療,保守治療包括臥床休息、制動、牽引、理療、藥物治療;2、手術治療:癥狀重者可以采用手術治療,手術治療方式包括傳統開放手術,以及今年興起的微創手術,包括椎間盤鏡、椎間孔鏡、顯微鏡、OLIF、MIS-TLIF等方式。二、腰椎滑脫患者的主要癥狀是腰疼,以及下肢間歇性跛行,腰椎滑脫治療方法主要取決于滑脫程度,常見方法如下:I度以內的滑脫可以采用保守治療,I度以上的滑脫可以采用手術方式。腰椎滑脫的手術治療方式與腰椎間盤突出不同,一般不建議應用椎間盤鏡、顯微鏡以及UBE等單純的減壓手術,需要進行復位、減壓和固定、融合。目前腰椎滑脫常用的手術方式是開放的TLIF手術、PLIF手術,以及在通道下進行的MIS-TLIF手術。對于輕度滑脫患者,OLIF手術創傷小、恢復快,所以療效比較好。
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