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空腹血糖4.8可以排除糖尿病嗎
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首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 范慧 主任醫師

空腹血糖4.8mmol/L,不能完全排除糖尿病。因為糖尿病的診斷不只是看空腹血糖,還要看餐后血糖、糖化血紅蛋白。如果空腹血糖4.8mmol/L,但是有肥胖、超重,或者有下一餐前特別饑餓的感覺,還是建議去做一個糖耐量試驗,就是在喝75g葡萄糖粉沖的糖水之后兩個小時再抽血。如果喝完糖水之后兩個小時的血糖超過11.1mmol/L,就可以診斷為糖尿病。如果喝完糖水之后兩個小時的血糖>7.8mmol/L,可以診斷為糖耐量受損,也就是糖尿病前期。所以如果空腹血糖是4.8mmol/L,但是餐后血糖超過11.1mmol/L,就可以診斷糖尿病。但是如果空腹血糖4.8mmol/L,餐后兩小時的血糖<7.8mmol/L,就應該是正常狀態,就可以排除糖尿病。所以看空腹血糖,不能絕對地說是或者不是糖尿病,最好同時做一個餐后兩小時血糖,或者去醫院做一個糖耐量試驗和糖化血紅蛋白。因為中國人初次發現糖尿病,也就是被診斷糖尿病,經常是由于餐后血糖升高。很多病人的空腹血糖是在正常范圍,但是餐后血糖升高,從而診斷為糖尿病。所以單純看空腹血糖,不是特別嚴謹。

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