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卡馬西平和奧卡西平都屬于抗癲癇藥，作用原理和臨床應用基本相同，兩種藥物最大的區別是不良反應不同，具體如下：1、奧卡西平：奧卡西平屬于新型抗癲癇藥，不良反應少于卡馬西平；2、卡馬西平：屬于經典抗癲癇藥物，可能引起皮疹、低鈉血癥以及血小板減少，如果患者使用卡馬西平出現相關不良反應，這時可以換用奧卡西平。卡馬西平和奧卡西平這兩種藥物具有抗癲癇效果，臨床適應癥方面基本上沒有較大區別，主要區別是奧卡西平的副作用可能對于部分人群而言少于卡馬西平。患者具體選擇何種藥物，需要遵照醫囑。抗癲癇藥的個體差異較大，治療窗較窄，患者要遵照醫囑推薦的用法、用量使用。