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肝門部膽管癌手術指征有哪些
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參與醫生
北京大學人民醫院 李照 主任醫師

肝門部膽管癌是膽管癌的一種類型,是指發生于肝門部膽管惡性腫瘤,一般因為肝門部周圍存在較多重要動脈、靜脈,使得這種腫瘤治療較為困難。術前評估手術可切除性,難度明顯增加。一般臨床對于判斷肝門部膽管癌手術指征是判斷腫瘤累及范圍,有無累及雙側膽管。如果累及雙側膽管很高的位置,沒有達到有效根治性切除,手術無效。腫瘤分期、分級沒有等到晚期,例如已經存在淋巴結轉移或者其它部位轉移,例如肺部、骨骼,不可以進行手術。
如果只是局限于局部,對局部動脈和靜脈沒有侵犯,范圍局限,應該積極進行術前評估對患者實施手術。盡管屬于難治腫瘤,不能在術前通過影像學檢查判斷肝門部膽管癌是否能夠做手術,所以術前更多是與患者和家屬要進行積極溝通,評估手術潛在風險,進行積極手術探查,為最終實施根治手術努力,只有達成一致才有可能根治惡性腫瘤疾病。

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