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慢性胃炎的介紹

參與醫生

首都醫科大學附屬北京友誼醫院 劉揆亮 主任醫師
現在體檢意識提高,都去做胃鏡,做完胃鏡以后就會診斷慢性胃炎。但是胃鏡的診斷上通常不會單純像慢性胃炎,通常是一個慢性淺表性胃炎或者慢性萎縮性胃炎。慢性淺表性胃炎又叫慢性非萎縮性胃炎。實際上慢性胃炎的診斷并不代表真正有嚴重的胃炎問題,慢性萎縮性胃炎另說。慢性萎縮性胃炎確實是一種癌前病變,不是所有的慢性萎縮性胃炎都會發生成癌,但是會經過發展到癌的階段。如果有慢性萎縮性胃炎,不管有沒有癥狀,都應該注意保養,避免病情進一步發展,出現腸化和異型增生等胃癌病變。淺表性胃炎不用太在意,一個是要關注有沒有幽門螺桿菌感染,另外要關注有沒有癥狀。如果有相應的幽門螺桿菌感染和相應的一些癥狀,可以進行對癥治療。需要提醒的是有些人可能沒有做過胃鏡,只是因為上腹不舒服或者打嗝、惡心去醫院就診,有時候醫生也會下一個慢性胃炎的診斷。這在臨床上很常見,因為慢性胃炎是一種普遍存在的情況,胃本身就是一個開放腸道,經受五谷雜糧的刺激,有炎癥很正常。慢性胃炎不一定有癥狀,但是如果有癥狀,如胃不舒服,如果排除腫瘤、萎縮、潰瘍,大部分是一種功能性消化不良。但是在臨床上如果沒有做過胃鏡,很少能進行功能性消化不良的癥狀以及慢性胃炎的癥狀的明確區分。所以如果有相關癥狀,一般都考慮是慢性胃炎,用一些相關藥物很正常,并不是有一個明確的炎癥性疾病。慢性胃炎跟急性胃炎不太一樣,急性胃炎通常是由急性細菌感染,或者酒精、輻射等刺激引起。慢性胃炎是非常常見的一種現象,不要看到慢性胃炎就覺得得了一種慢性的不好治的疾病。
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