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流鼻血和便血同時有是怎么回事

參與醫生

吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師
流鼻血又稱為鼻衄,和便血同時發生,需考慮病人是否存在鼻腔黏膜干燥出血,或者是相應同時合并痔瘡,存在便血的情況。如果存在上述問題,局部需進行相應壓迫對癥處理,改善病人出血的情況。如果存在全身多發的出血情況,需考慮病人是否存在凝血功能的障礙。如果病人存在凝血因子缺乏,或者藥物所導致的凝血功能障礙,易引起機體出血問題。注意進行血常規、凝血常規的檢查,進一步判斷原因。除外,還有血小板相關的因素,血小板主要作用是幫助機體止血。當血小板降低時,可能是原發性血小板降低,也可能是藥物導致血小板降低,繼而多發出血包括鼻衄和便出血。建議根據血小板計數,及早尋找原因,及早給予對癥支持治療,改善血小板的情況,從而制止出血。還可能是癌癥病人在化療后出血,可與黏膜損害、血小板降低有一定相關性,臨床具體問題需具體分析和判斷。
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