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怎樣分辨膽管腫瘤是良性還是惡性
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參與醫生
華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 張勇 主任醫師

臨床上分辨膽管腫瘤是良性還是惡性的主要方法有以下幾種:1、影像學診斷:包括增強CT以及增強磁共振,可以提供相關的依據,大致分辨是良性肝臟腫瘤,還是惡性膽管癌等。但影像學診斷仍然有一部分出錯的可能性,并不能保證100%精準,如部分炎癥與腫瘤,在影像學上的表現非常類似;2、血液學診斷:結合抽血的結果,如CEA(癌胚抗原)、CA19-9、CA12-5等腫瘤標記物升高的情況。但血液學檢查也無法100%保證一定是良性或惡性,不是定性診斷的方法,僅供臨床醫生參考;3、組織活檢:可100%確診,即從腫塊取一部分組織,拿出體外后進行免疫組化等一系列分析,從而明確腫瘤良性還是惡性。但這種方法受腫瘤部位、患者身體情況等諸多因素控制。因為穿刺活檢有一定的創傷和風險,可能穿刺后并沒有取到腫瘤組織,而是取到旁邊的正常組織,尤其是腫瘤較小時,所以這種方法也有一定的缺陷。臨床上需要結合諸多情況,包括影像學、血液學診斷以及穿刺活檢的診斷,綜合考量,幫助明確是良性還是惡性。

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