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手指關節痛可以由多種原因導致，痛風最常累及的關節是足趾的第一跖趾關節，但是部分患者也可以出現其他關節受累，包括手指關節、肩、踝、膝關節等部位。痛風患者一般是在高嘌呤飲食、大量飲酒以及寒冷、勞累、過度的運動等刺激下出現關節突發紅腫熱痛，關節疼痛程度劇烈而難以忍受，腫脹非常明顯，皮溫高于正常，通過抗炎止痛治療可以得到緩解。患者一般有高尿酸血癥病史，如果具備以上特點可以考慮手指關節痛是痛風所致，如果缺乏以上典型特點，可以通過雙能CT或者關節超聲協助判斷是否有痛風存在。此外，類風濕關節炎、骨關節炎、銀屑病關節炎等多種疾病可以導致手指關節疼痛，類風濕關節炎常發生在中老年人，累及的關節主要是腕關節、手指的掌指關節以及近端指間關節，伴有晨僵，有類風濕因子、CCP抗體陽性。如果是在急性期，可以出現血沉、C反應蛋白升高，在影像學上可以表現為骨質破壞、間隙狹窄等，多種疾病可以導致手指關節疼痛、腫脹，要根據臨床特點判斷。