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甲狀腺癌的診斷主要是臨床有腫大的包塊，常用的檢查方法是超聲，如果超聲檢查將腫塊分到4類或者5類，其惡性風險就比較大。甲狀腺癌診斷的金標準是病理檢查，病理檢查較多使用細針穿刺。細針穿刺有90%的準確率，也有一類情況經過細針穿刺不能明確，比如濾泡性癌。此類患者，包括術中冰凍也不能完成，最后要把整個甲狀腺腺瘤切出來以后做病理，才能明確是否為濾泡腺癌或濾泡腺瘤。 因此，甲狀腺癌診斷的金標準是病理檢查，病理可用細針穿刺，也可以用術中冰凍。但是術中冰凍現在已經比較少使用，只是用于在細針穿刺后不能完全確定惡性風險時，可以用術中冰凍。對于濾泡性的腫瘤，細針穿刺和冰凍都不能區別濾泡性腫瘤和濾泡癌。這一類患者只有完整的包塊切除以后才可明確診斷。