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主動(dòng)脈夾層能自愈嗎
- 主動(dòng)脈夾層能自愈嗎
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參與醫(yī)生
北京積水潭醫(yī)院 劉巍 主任醫(yī)師

部分主動(dòng)脈夾層有一定自愈的可能性。主動(dòng)脈夾層和急性心肌梗死、急性肺栓塞是胸痛三聯(lián)征,一旦診斷為主動(dòng)脈夾層,必須及早進(jìn)行治療。否則夾層破裂引起主動(dòng)脈的破裂,風(fēng)險(xiǎn)非常大。主動(dòng)脈夾層的產(chǎn)生原因是因?yàn)閯?dòng)脈有三層壁,即內(nèi)膜、中膜和外膜。在一些因素刺激下,可能是本身有動(dòng)脈硬化。另外可能病人存在中膜層結(jié)構(gòu)改變,如馬凡綜合征等引起中膜撕裂。撕裂后很多主動(dòng)脈的血匯集到撕裂的夾層中,并產(chǎn)生撕裂。這種撕裂可以沿著主動(dòng)脈一直往上撕或者往下撕,往上撕可以到頸動(dòng)脈或顱內(nèi)血管,往下撕一直可以撕到腎動(dòng)脈、腹部動(dòng)脈,所以危害性非常大。主動(dòng)脈夾層通常需要應(yīng)用手術(shù),如介入手術(shù)或外科手術(shù)解決。但要對(duì)其降壓,壓力要降低到一定程度,主動(dòng)脈夾層有自愈的可能性。如果把血壓控制到一定程度,有部分主動(dòng)脈夾層能自愈,不需要外科手術(shù)治療。但一定是在醫(yī)院醫(yī)生的督導(dǎo)下進(jìn)行,千萬不能自己在家盲目進(jìn)行觀察,要聽醫(yī)生的醫(yī)囑意見。

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