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IgA慢性腎炎3級的預后如何
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參與醫生
山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師

IgA腎病3級,如果控制良好,預后也相對比較好。但是如果治療反應不好,或者依從性比較差,預后就會不好,有可能發展到肌酐升高的程度,總有一天要進展到慢性腎功能不全的終末期,即尿毒癥期。IgA腎病是臨床上常見的一種病理類型,腎臟病理中含有大量的免疫球蛋白A沉積,根據病理表現的不同,可以分為1-5級,同時臨床表現也有所不同,可以表現為腎炎綜合征或者腎病綜合征。如果表現是腎病綜合征,可以表現為大量蛋白尿,>3.5g/24h,低白蛋白血癥低于30g/L,水腫以及高脂血癥。如果IgA腎病的患者,病理表現為3級,而臨床表現為腎炎綜合征,經過積極的治療以后,絕大多數可以得到明顯緩解,盡管病理表現可以有所緩解,但是并不能完全恢復到正常。如果IgA腎病表現為腎病綜合征,應用免疫抑制劑,特別是糖皮質激素,同時應用其他的免疫抑制劑治療以后,加用對癥治療有可能使病情得到好轉。但是如果治療效果不佳,出現耐受或者病人的依從性不高,或者病人在治療過程中不注意休息、吸煙、喝酒等過度勞累的情況,容易加重腎臟負擔,從而出現肌酐升高的情況,總有一天會進展到尿毒癥期。

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