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感冒咳嗽和肺炎咳嗽的區(qū)別

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
感冒咳嗽和肺炎咳嗽的區(qū)別,主要有以下幾個方面:1、感冒是上呼吸道感染,其通常表現(xiàn)是咽喉疼痛、咽干、流鼻涕、打噴嚏,偶爾會咳嗽,但咳嗽頻率很低,是上呼吸道感染;而肺炎導(dǎo)致的咳嗽,頻率就比較高;2、感冒導(dǎo)致的咳嗽不一定伴有發(fā)熱,但是肺炎患者,除非是老年人機體抵抗力差反映不出來,肺炎伴有咳嗽的患者通常都伴有發(fā)熱;3、感冒導(dǎo)致的咳嗽是先有流鼻涕、打噴嚏癥狀,接下來可能有全身關(guān)節(jié)酸痛、發(fā)熱,再有咳嗽;而肺炎伴有咳嗽的患者,可能早期有的患者沒有咳嗽,一開始就是全身炎癥反應(yīng)發(fā)熱,咳嗽在后,也有的患者是咳嗽、發(fā)熱同時發(fā)生,還有的是咳嗽在前,發(fā)熱在后。但是感冒發(fā)熱和肺炎發(fā)熱的概率,肺炎發(fā)熱相比感冒發(fā)生率較高;4、感冒導(dǎo)致的咳嗽很少有膿痰,除非有化膿性扁桃體炎。但是肺炎導(dǎo)致的咳嗽,尤其是化膿菌導(dǎo)致的咳嗽,通常有的患者就會有膿痰。如果不適化膿菌感染,衣原體、支原體感染患者可能有少量的黏液痰;5、肺炎伴咳嗽的患者,胸片CT一定可以看到肺部實質(zhì)性感染病灶;而感冒導(dǎo)致的咳嗽或者是單純支氣管炎,只有咳嗽、發(fā)燒或者少量膿痰,最大區(qū)別即胸片和CT看不到實質(zhì)性的肺感染病灶。因此,肺炎伴咳嗽最重要的診斷學(xué)依據(jù),是胸部X線發(fā)現(xiàn)肺實質(zhì)性的感染病灶。
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