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降收縮壓為主的降壓藥

參與醫(yī)生

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 寇惠娟 副主任醫(yī)師
目前臨床使用的6大類(lèi)降壓藥物,都可以降低收縮壓,也可以降低舒張壓。一些降壓藥物可能降收縮壓的效果會(huì)比較好,尤其對(duì)于老年人,收縮壓高的患者,一般會(huì)優(yōu)選鈣離子拮抗劑和利尿劑。這兩類(lèi)藥物不僅可以降低收縮壓,也可以降低舒張壓,而且對(duì)于老年收縮期血壓升高患者的效果,會(huì)相對(duì)好一些。因?yàn)槔夏耆藢?duì)于鈣離子拮抗劑相對(duì)會(huì)比較敏感,同時(shí)也有一定的腦血管的保護(hù)作用。另外,老年人對(duì)利尿劑的敏感性也會(huì)比較好,所以這兩個(gè)藥物總體來(lái)講,降壓力度還是相對(duì)比較強(qiáng)的。尤其是臨床上現(xiàn)在廣泛使用的鈣離子拮抗劑,降壓力度比較強(qiáng),而且對(duì)于收縮期血壓的降低,效果會(huì)更加地顯著。對(duì)于一些其他類(lèi)型的降壓類(lèi)藥物,比如RASS阻斷劑里面的ACEI和ARB,也都可以降低收縮壓和舒張壓,如β受體阻斷劑,也都有一定的降壓作用,但是這兩類(lèi)藥物,往往會(huì)對(duì)這種年輕人,尤其以舒張壓為主的患者,降壓的效果可能會(huì)更好一點(diǎn)。所以臨床使用的這6大類(lèi)降壓藥物,都有降低收縮壓的作用,但是對(duì)于老年單純收縮期高血壓的患者,可能會(huì)更加優(yōu)選鈣離子拮抗劑和利尿劑。
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