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舟骨骨折會自己愈合嗎

參與醫生

北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
舟骨骨折有不同的骨折類型,愈合能力也不同,部分骨折可以自己愈合。舟骨骨折分為舟骨遠端的骨折、局部韌帶撕脫骨折、舟骨腰部骨折和近肌骨折,越靠近近端的骨折,越難以愈合。對于有移位的腰部和近肌的骨折,需進行手術切開復位或閉合復位。進行空心螺釘的穩定固定,才能增大愈合的機會。單純的保守治療,通常會導致舟骨不愈合、腕關節紊亂。對于舟骨遠端松質骨區域的骨折,如果沒有明顯移位,可進行保守治療,一般需要進行石膏的外固定,固定時間在4-8周。根據骨折拍片的愈合情況,決定具體固定需要的時間。而遠部的舟骨骨折愈合機會較大,可自行愈合。但近端腰部和近肌的骨折通常需要手術治療,因此舟骨骨折不是所有的骨折類型都可以自己愈合,只有遠端血供較好的部位才能自己愈合。近端的位置由于血供較差而難以愈合,即便進行手術內固定治療,也可能會發生不愈合和骨折近端的缺血性壞死。所以術后復查拍片非常重要,避免已經出現不愈合、壞死、腕骨塌陷才進行治療,否則對于整個手腕的功能都會產生很大的影響。
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